Graviditeten - risker · jan 1 av Charlotta
Är en tvillinggraviditet mer riskfylld än en ”vanlig” graviditet?
De flesta tvillinggraviditeter resulterar i friska barn, men att vara gravid med tvillingar – eller fler – är ändå mer riskfyllt. Ju fler barn i magen, desto högre risk. Den största risken är att du föder tvillingar för tidigt, vilket ökar chanserna för att barnen kan drabbas av olika besvär.
Hur stor är chansen att jag föder för tidigt?
Cirka 60 procent av alla tvillingar och mer än 90 procent av trillingar föds för tidigt (före 37 veckor). Medellängd för en tvillinggraviditet är 35 veckor.
Vilka är riskerna med en för tidig födsel?
Barn som föds för tidigt är inte helt färdiga för världen utanför magen. Deras lungor, hjärna och andra organ är inte fullt utvecklade och deras immunsystem är inte tillräckligt starkt för att klara infektioner. De kan också ha problem med att suga och svälja.
Ju tidigare ett barn är fött, desto större är riskerna. För tidigt födda barn, som föds mellan vecka 34-37 klarar sig i regel väldigt bra. Barn födda innan vecka 28 kan överleva, men de kommer att behöva intensivvård till en början.
Om du får värkar innan vecka 34, brukar läkarna kunna fördröja förlossningen några dagar. Den extra tiden behövs för att behandla barnen med kortikosteroider
Medicin som hjälper barns lungor och andra organ att utvecklas snabbare och som ökar barnets chanser att överleva.
Vad finns det mer för möjliga risker med en tvillinggraviditet?
Förutom för tidig födsel, finns det flera andra risker:
– Tvillingar är oftast mindre när de föds. Medan en ”singelbaby” igenomsnitt väger 3500 gram, är medelvikten för en tvillingbaby ca 2500 gram. Väger en baby mindre än 2,5 kilo vid födseln brukar man betrakta det som låg födelsevikt, vilket kan medföra komplikationer. Barn med låg födelsevikt behöver ofta hjälp med att andas till en början. De är mycket infektionskänsliga, har svårt att hålla kroppstemperaturen, och ökar dåligt i vikt. Detta innebär att de flesta barn med låg födelsevikt spenderar sin första tid i livet på neonatalavdelningen
- Det är mellan 10-15 procents risk att tvillinggravida drabbas av havandeskapsförgiftning som kännetecknas av högt blodtryck och protein i urinen. De verkar som att tvillinggravida har en tendens att få havandeskapsförgiftning tidigare än andra gravida. När havandeskapsförgiftning har uppstått kan det påverka många organ och kan till och med vara livshotande.
- Graviditetsdiabetes tenderar att vara vanligare hos kvinnor som bär fler än ett barn. Om du drabbas av graviditetsdiabetes kommer läkarna att bevaka dina barn kontinuerligt med ultraljud. Det är extra viktigt att hålla blodsockernivån under kontroll med rätt diet och träning. Det kan också bli nödvändigt med insulinsprutor. Diabetes som inte behandlas rätt kan innebära allvarliga konsekvenser både för dig och dina barn.
- Moderkaksavlossning,
när moderkakan lossnar från livmoderväggen innan förlossningen, är också vanligare när du är gravid med tvillingar. Det kan hända när som helst under den andra hälften av graviditeten och kan leda till tillväxtproblem hos barnen, för tidig födsel eller att barnet dör inne i magen.
Vid flerbarnsgraviditeter är moderkaksavlossning allra vanligast precis efter att det första barnet kommit ut vid en vaginal förlossning. I dessa fall brukar det andra barnet förlösas med akut kejsarsnitt.
- Twin to twin transfusion syndrome – TTTS – är sällsynt, men en allvarlig komplikation som kan drabba enäggstvillingar som delar moderkaka. Blodet transfusioneras mellan tvillingarna genom moderkakan. Ungefär 15 procent av alla enäggstvillingar drabbas av TTTS. TTTS behandlas vanligtvis genom att man dränerar fostervätska från den livmodersäck som tillhör den tvilling som får extra blod. Chansen att tvillingarna överlever efter denna behandling är ungefär 60 procent.
Kommer jag bli sängliggande?
Din läkare kan ordinera dig sängvila, speciellt om du drabbats av komplikationer som t.ex. för tidig födsel. Det finns inga bevis för att sängvila kan förebygga för tidig födsel för tvillinggravida, men det finns en del bevis på att det kan påverka barnens födelsevikt. Om din läkare eller barnmorska rekommenderar sängvila, fråga om hur det påverkar DIN graviditet!
Ta också reda på exakt vad du kan eller inte kan göra och för hur lång tid. Sängvila kan innebära allt från att ta det lugnare till att inte få stiga ur sängen alls. Även om din graviditet fortskrider utan problem rekommenderar de flesta doktorer att man tar det väldigt lugnt i slutet av graviditeten.
Hur stor är risken att förlora ett eller bägge barnen?
När en kvinna blir gravid med tvillingar, kan det resultera i att en blir ett missfall, medan den andre stannar kvar. Detta kallas för Vanishing Twin-syndrome
och händer i ungefär 20 procent av tvillinggraviditeterna. Om du bär på trillingar är risken så stor som 40 procent att en eller två av fostren blir ett missfall.
Innan man började med ultraljud, var dessa missfall svåra att förutsäga. Det enda symptomet var en vaginal blödning och det barn som var kvar i magen utvecklades oftast normalt.
Att föda ett dött barn – Stillbirths – efter 20:e graviditetsveckan är något vanligare vid tvillinggraviditeter, men det är sällsynt. Bara en eller två procent av alla tvillingar är dödfödda. (0,5 procent vid singelgraviditet)
Vad kan jag göra för att undvika risker?
Komplikationer som uppstår under en tvillinggraviditet har sällan samband med hur du som gravid beter dig eller hur din livsstil ser ut. Men att få reda på tidigt att du bär på tvillingar gör att din barnmorska eller läkare har god beredskap för komplikationer som kan inträffa.
Läs noga på om riskerna, men fäst dig inte vid allt som kan gå fel! men förebred dig på varningssignalerna för en för tidig födsel . Se till att äta rätt och att dricka mycket vatten – helst en liter om dagen! Delta i föräldrautbildningen och se till att följa din barnmorskas/läkares råd!
Översatt från Babycenter.com
